第二站体格检查请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)
答案:
(1)视诊方法正确(1分)先观察两眼瞳孔,并嘱被检查者闭眼、睁眼,然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,趁机将眼睑向前下方牵拉,然后示指向下压睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼(考生用右手检查被检查者左眼,左手检查右眼。操作有误者不得分)。
(2)视诊内容叙述正确(2分)①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称(1分)。②观察眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫,有无眼球突出或下陷;翻开眼睑后,观察结膜是否充血,巩膜有无黄疸等(1分)。
1.上睑下垂见于哪些疾病?答:双侧下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。
2.正常瞳孔大小?瞳孔扩大或缩小由哪些神经调节?答:正常瞳孔为3~4mm。瞳孔缩小由动眼神经的副交感神经纤维支配;瞳孔扩大由交感神经支配。
3.瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病?答:瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。
4.双侧瞳孔大小不等常见于哪些情况?答:提示颅脑病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
临床执业医师实践技能题库以历年考试习题以及精选练习题目为主要内容,章节分明,条理清晰,内容覆盖全面,涉及知识点严格遵照考试大纲与考试要求,题目难度与实际考试类似。是考生进行全面复习和考前练习的有效工具。在使用题库时,还可以运用模拟考场等功能,实际模拟人机对话考场环境,对于参加人机对话考试的考生来说,具有较好的复习效果。
临床执业医师实践技能实践技能考试总共分为三站:
第一考站:
(1)考试内容:病史采集和病例分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二考站:
(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。
第三考站:
(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。
(2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。
第二站体格检查请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)
答案:
(1)视诊方法正确(1分)先观察两眼瞳孔,并嘱被检查者闭眼、睁眼,然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,趁机将眼睑向前下方牵拉,然后示指向下压睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼(考生用右手检查被检查者左眼,左手检查右眼。操作有误者不得分)。
(2)视诊内容叙述正确(2分)①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称(1分)。②观察眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫,有无眼球突出或下陷;翻开眼睑后,观察结膜是否充血,巩膜有无黄疸等(1分)。
1.上睑下垂见于哪些疾病?答:双侧下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。
2.正常瞳孔大小?瞳孔扩大或缩小由哪些神经调节?答:正常瞳孔为3~4mm。瞳孔缩小由动眼神经的副交感神经纤维支配;瞳孔扩大由交感神经支配。
3.瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病?答:瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。
4.双侧瞳孔大小不等常见于哪些情况?答:提示颅脑病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
临床执业医师实践技能题库以历年考试习题以及精选练习题目为主要内容,章节分明,条理清晰,内容覆盖全面,涉及知识点严格遵照考试大纲与考试要求,题目难度与实际考试类似。是考生进行全面复习和考前练习的有效工具。在使用题库时,还可以运用模拟考场等功能,实际模拟人机对话考场环境,对于参加人机对话考试的考生来说,具有较好的复习效果。
临床执业医师实践技能实践技能考试总共分为三站:
第一考站:
(1)考试内容:病史采集和病例分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二考站:
(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。
第三考站:
(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。
(2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。